8500亿元推进新医改 五制度破解看病难看病贵

“看病难，看病贵”是百姓最为迫切的问题，也已成为各级政府最为急切解决的问题。温总理在《政府工作报告》中提出，推进医药卫生事业改革发展，从今年开始，重点抓好以下五项工作：推进基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点。今年全国两会上，国家卫生部公开表示：医改新方案将在“两会”之后向社会公布施行，以降低民众看病自付比例，降低药价，从根本上破解“看病难，看病贵”问题。

五项工作 推进医药卫生改革

五项工作分别为：在推进基本医疗保障制度建设方面，政府工作报告提出，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三年内参保率均提高到90％以上。在基本药物制度方面，政府工作报告提出，今年要统一制定和发布国家基本药物目录，出台基本药物生产、流通、定价、使用和医保报销政策，解决群众看病就医基本用药费用负担。在健全基层医疗卫生服务体系方面，政府工作报告提出，今后三年内中央财政再支持5000所中心乡镇卫生院、2000所县级医院和2400所城市社区卫生服务中心建设。支持边远地区村卫生室建设。在促进基本公共卫生服务逐步均等化方面，政府工作报告提出，扩大免费公共卫生服务范围，增加重大传染病、慢性病和职业病、地方病防治的专项投入。在推进公立医院改革试点方面，政府工作报告提出，重点改革管理体制、运行机制和监管机制。逐步取消以药补医机制，推进公立医院补偿机制改革。

8500亿元 保证改革顺利推进

政府工作报告提出，推进医药卫生事业改革发展，今后三年各级政府拟投入8500亿元，其中，中央财政投入3318亿元，以保证医药卫生体制改革的顺利推进。根据财政预算报告显示，2009年中央财政医疗卫生支出安排1180．56亿元，增长38．2％，将重点支持推进基本医疗保障制度建设等五项重点工作。

权威人士分析指出，破解当前看病难、看病贵问题，归根到底还需要政府加大医疗卫生投入。近四成的医疗支出增长显示了政府对深化医疗改革的重视。而根据预算报告，今年1180．56亿元中央财政医疗卫生支出主要用于：

——完善新型农村合作医疗制度，全面建立城镇居民基本医疗保险制度，中央和地方财政补助标准全部达到人均80元，中央财政安排补助资金304亿元。

——进一步支持解决中央和中央下放政策性关闭破产国有企业及地方依法破产国有企业退休人员参保问题。

——加大城乡医疗救助力度，中央财政安排补助资金64．5亿元。

——健全基层医疗卫生服务体系，重点支持建设2．9万所乡镇卫生院和改扩建5000所中心乡镇卫生院，支持城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院配备医疗设备，中央财政安排补助资金165．3亿元。

——强化重大传染病防治等公共卫生工作，中央财政安排补助资金246亿元，支持地方按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，2009年人均公共卫生服务经费标准不低于15元。

陕西确立五个方面 医改重点

为解决百姓“看病难与看病贵”问题，近年来，我省也为此做了大量的工作，推行了一系列医疗卫生体制改革举措。日前在西安召开的全省卫生工作会议上，确立了我省今年医疗卫生体制改革五个方面的工作重点：

一是巩固完善新型农村合作医疗制度，推进基本医疗保障制度建设。提高农民实行住院补偿比例，门诊统筹比例和支付限额。新农合基金当年节余不得超过当年筹资总额的15％。

二是推行基本药物制度，建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制。原则上要求政府举办的基层医疗机构都要全都配备使用基本药物。

三是完善基层医疗卫生服务运行机制，提高服务效率和水平。今年全省投资1．5亿元，建设15000个标准化村卫生室，全省社区年度人均公共卫生补助从14元提高到21．5元。

四是促进基本公共卫生服务均等化，逐步缩小城乡居民服务差距。在全省实施农村孕产妇免费住院分娩政策，开展农村妇女孕前和孕早期补服叶酸工作，乙肝疫苗接种从6岁扩大到15岁。五是推进公立医院改革试点，2011年逐步推开，改革实行医药分别核算，分开管理。逐步取消药品夹层政策，政府负责基本建设和大型医用设备采购，医院承担的公共卫生服务任务给予专项补贴，维护公共医疗卫生公益性质。

面对国家即将出台的新医改方案，省卫生厅权威人士表示，正在密切关注，待新方案出台，将结合我省实际情况全面加以贯彻落实。